작은 기침에도 무시할 수 없는 유방암 폐전이 증상
안녕하세요 암재활트레이너 이재상 입니다.
유방암 환자로 산다는 것은 참으로 힘든 인생 여정인 것 같습니다.
가벼운 기침, 일시적인 두통, 허리 통증 등이 있다면… 하루 종일 걱정과 근심으로 가득 차게 됩니다.
유방암은 림프절, 뼈, 폐에 영향을 미칩니다.
간, 뇌 등 장기로 쉽게 전이되는 특징이 있다.
그 중 폐전이의 가장 큰 증상은 기침이지만 증상이 감기와 유사하기 때문에 초기에는 증상이 발견되지 않고 폐와 여러 장기로 퍼지는 경우가 많다.
오늘은 유방암 폐전이 4기의 증상과 진단방법에 대해 말씀드리고자 합니다.
유방암은 4가지 유형으로 나뉘는데, 그 중 삼중음성형과 빈관형이 폐로 전이되는 경우가 가장 많다.
증상이 있거나 정기 검진 중 CT 또는 PET CT 스캔에서 폐암이 밝혀진 경우, 암이 폐에 새로 발생한 것인지, 유방암에서 폐로 전이되었는지 확인하기 위해 검사를 받게 됩니다.
유방암이 폐까지 전이된 경우에는 원발암인 유방암에 적합한 치료를 시행합니다.
반대로, 폐암세포로 판명되면 새로운 폐암으로 간주하여 폐암에 적합한 치료를 시행하게 됩니다.
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유방암이 폐로 퍼지는 과정
원발암인 유방암의 경우 화학요법, 수술, 방사선 등을 이용해 암세포를 제거합니다.
그러나 수술의 경우 사람의 눈으로 확인 후 제거하기 때문에 육안으로 보이지 않는 미세한 암세포까지 깨끗하게 제거할 수 없는 경우가 있습니다.
이러한 미세한 암세포는 시간이 지나면서 잠을 자고 있으면 괜찮지만 어떤 이유에서인지 깨어나(탈출) EMT 단계를 거쳐 유방암 근처의 혈관이나 쇄골 근처의 림프절로 흘러 들어가(침투) CTC가 순환하게 됩니다.
세포는 혈관의 면역세포를 피해 먼 거리를 이동합니다.
폐 근처의 혈관과 림프절 밖으로 이동(혈관외유출)하여 MET 단계를 거쳐 폐에 정착한 후 집락화되는데, 이는 유방암에서 폐로 전이되는 과정입니다.
폐는 가슴에 가까운 조직이기 때문에 암세포가 폐로 쉽게 퍼질 수 있습니다.
또한 폐로 옮겨가면 한곳에 머물지 않고 뼈나 간으로 동시에 다발성 전이가 일어날 가능성도 높다.
유방암 폐전이의 증상 치료 후 6개월 또는 1년마다 정기적인 검진을 받기 때문에 대부분의 경우 신체적인 증상을 느끼기 전에 영상검사나 혈액검사 등을 통해 폐전이를 확인하게 됩니다.
그러나 정기적인 영상 검사 중에 폐 전이가 발견되는 경우도 있습니다.
놓치는 경우가 있으므로 증상에 민감하게 반응하고 주의 깊게 관찰해야 합니다.
유방암 폐전이의 증상은 다음과 같습니다.
1. 계속되는 기침 감기와 관련이 없는 잦은 기침입니다.
야간 기침과 마른 기침이 특히 흔합니다.
2. 가슴통증이나 갈비뼈(갈비뼈), 견갑골, 어깨 부위에 통증이 있다.
흉막액이 차면 주변 신경을 압박해 갈비뼈나 어깨에 통증을 유발한다.
움직이지 않아도 통증을 느끼는 경우가 많습니다.
3. 호흡곤란 조금만 걸어도 숨이 가쁜 느낌이 들고, 가만히 있어도 호흡이 곤란해지는 경우도 있습니다.
심호흡을 하면 숨을 완전히 쉬지 못할 수도 있고, 기침이나 가슴 통증이 나타날 수도 있다.
4. 기침을 하면 피와 가래가 나온다(객혈) 기침을 하고 나면 가래에 피가 섞여 나온다.
5. 기타 증상식욕부진 빈혈 원인불명의 체중감소 극도의 피로(항상 피곤함)호흡할 때 소리가 난다흉막삼출(흉막삼출)처음에는 눈에 띄는 증상이 없을 수도 있습니다.
그렇기 때문에 감기나 독감의 증상으로 치부하는 경향이 있을 수 있습니다.
따라서 과거에 암 치료를 받은 적이 있는데 이러한 증상이 이유 없이 오랫동안 지속된다면 이를 무시하지 말고 진료를 받아야 한다.
유방암 폐 전이 진단은 일반적으로 혈액 검사(종양 표지자 검사) 또는 흉부 X-레이로 시작됩니다.
비정상적인 소견이 있거나 더 자세한 정보를 얻으려면 다른 영상 검사가 필요할 수 있습니다.
(특히 흉부엑스레이는 작은 크기의 암세포를 놓치기 쉽습니다.
) CT PET CTMRI 흉막삼출이 있는 경우 흉수검사 기관지경 생검(폐생검) 유방암 폐전이의 치료 일반적으로 치료 방향은 BC의 종류에 따라 (유형), 이전 치료, 전반적인 건강 상태 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.
1. 화학요법(세포독성) 탁솔(파클리탁셀) 탁소테레(도세탁셀) 아드리아마이신(독소루비신) 엔독산(사이클로포스파미드) 시스푸란(시스플라틴) 카보플라틴(카보플라틴) 엘렌스(에피루비신) 젬 자르(젬시타빈) 할라벤(에리불린) 나벨빈(비노렐빈) 젤로다(카페시타빈) ) 2. 호르몬 치료(호르몬 양성/삼중 양성)SERMT아로마타제 억제제페마라, 레나라(레트로졸)아리미덱스(아나스트로졸)아로마신(엑스메타신)GnRH 작용제졸라덱스류프린SERDFaslodex(풀베스트란트) 엘라세스트란트(ESR1 유전자 돌연변이)-경구 3. 표적 요법호르몬 양성 표적 요법CDK 4 /6 억제제(Kiscali, Verzenio, Ibrance)PIK3 억제제(Picray)AKT 억제제(Trucab)mTOR 억제제(Afinitor)HER2 양성 표적치료제Herceptin(Trastuzumab) Perjeta(Pertuzumab) Enhertu(Trastuzumab Deruxtecan) Tycurb(Lapatinib) Nerlinx(neratinib) Tukysa(Tucatunib) Kadcyla(Trastuzumab Emtansin) Margenza(Margetuxi) Mab) 삼중음성 표적치료제 Trodelvy(ADC: Trop-2 단백질 표적) PARP 억제제(Bracca) Lynparza(olaparib) Talgenna(talazoparib) CALT-4 억제제 Abraxane(알부민) 결합된 파클리탁셀) 혈관신생 억제제 베바시주맙 4. 면역치료제 키트루다(펨브롤리주맙) 티센트릭(아테졸리주맙) 5. 방사선 요법방사선 요법은 국소 부위의 암세포를 파괴하는 데 도움이 될 수 있습니다.
폐전이의 증상과 통증을 줄일 수 있습니다.
유방암 폐전이 생존율 미국 국립암연구소 데이터베이스에 따르면 폐로 전이된 유방암의 평균 5년 생존율은 약 30% 정도이나, 다음과 같은 조건과 환경에 따라 5년 생존율은 30%. 생존율은 다양합니다.
유방암 종류와 폐전이 생존율의 차이나이건강유방암 종류합병증이전 치료 경험조직 등급전이 수 및 정도최근 신약 기술의 발전으로 폐 전이 생존율에 대한 통계도 요즘 향상되고 있습니다.
또한 치료를 위한 임상 시험도 진행 중입니다.
진행성 유방암. 임상 시험에 참여하고 싶다면 담당 의사에게 자세한 정보를 문의하는 것도 중요합니다.